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新型コロナウイルスは先進国で流行したから、世界中で騒がれるようになったのではないか」 アフリカ諸国で最初に感染が判明した患者の多くは、欧州などから来た裕福な人たちだった。中には、新型コロナウイルスを「先進国病」と言う人もいた。 日本（水色）の上にある直線が、同じく1週間で倍になる傾きです。2つのグラフを見比べると、アフリカの現在は、日本の3月25日時点と近い増え方をしている国が多く（全部ではありません。いかんせん55カ国ありますから。。。）、かつまだ1週間に2倍になる程度の増え方であるといえます。現時点では（あくまで現時点では、ですが）、イタリアやアメリカ、イギリスのようにはなっておらず、危機的な拡大は起こっていないと言えそうです。また、このような状況を受けて、キャリアチェンジをお考えの方に、試験的に短期就労を行っていただけるよう、ご案内を行っています。同じようなグラフは、世界の国のデータで作成されていますが、こちらがFinancial Timesが作成した、3月25日時点の同様のグラフです。3月中旬～末に決めた期限が迫り、先週から今週にかけては、多くの国がロックダウン（外出禁止+交通禁止）を延長しました。おおむね5月にむけて、感染の増え方をみていくという状況になっています。このまま増え方が緩やかになってグラフの傾きが下がっていけばよいですが、世界において落ち着いたとみせてその後感染者が急増した国々の例があるように、アフリカも同じようになってしまう可能性はあります。厳しい規制をとっているものの、どこかで穴が空きなにかをきっかけに爆発的に感染が広がってしまうことは十分ありえます。ただもちろん、これからについては、わかりません。いま増え方が急でないことは、今後もそうであることを約束しません。※写真は、エチオピアのアビー首相のツイッターから拝借しました。閣僚会議をテレビ会議に切り替えた際の写真とのことで、3月27日にアップされました。以下のツイッターも約3週間前になりますが、アフリカではソーシャルディスタンスの徹底がこのころすでにアナウンスされていました。アフリカ54カ国（55カ国）の中には、医療が比較的整った国もあればまったく心もとない国もあり、また同じ国の中でも都市部と農村部は大きく状況が違います。同じデータを使って、日本企業の拠点数が多い上位10カ国に6カ国を加えた計16カ国のみでグラフを作りました。あわせて、ロックダウンを開始した日にちに星印を付けています。今回のコロナは、初期のまだ感染者が少ない段階での対応が抑え込みの成否を分けるとも言われています。そうであったとして、自国の医療システムや経済力に自信がある世界の強国よりも、早期に臆病な対応をとることができた、自国の弱点を知っているアフリカの国々の方がむしろ被害が少なくて済んだ。。。という結末になればいいな、と思っています（ただの願望です）。「1万人にもなったらしいじゃないか」「54カ国中52カ国だって！」「アフリカで爆発的に増えているそうだけど大丈夫？」と周囲の人を心配させてしまったのですが、コロナ始まってこのかた、アフリカに関する報道は、「情報が荒すぎ」かつ「調べてなさすぎ」です。日本企業がアフリカのどこに拠点をおいているかは、以下からわかります。今回の感染拡大の影響を受けて、アフリカ事業の事業計画再考や出張計画の変更が必要となった企業の方々へ、サービスを提供しています。どうも多くの人が、アフリカの政治家は、正しい状況認識もできずとるべき対策もとれていないという思い込みがあるようですが、こと今回に関しては、かなりしっかりと、かつスピーディーに対応しています。アフリカがもしパンデミックになったら、他の地域よりも被害が大きいことは、誰でも想像がつきます。しかし、もう少し冷静にいきましょう。おおかみがくるぞーと騒いでいるだけでは、おおかみの襲来を予想できませんし、防げません。追記（4月26日）: 最新の情報を新しい記事にまとめました。アフリカにおける感染者数や検査数、死亡率やDTについて一覧にしています。累積感染者の片対数グラフも最新データで更新しています。アフリカにおける新型コロナウイルスの感染状況や対応、人々の様子などを書いています。そうなったときのリスクの大きさが分かっているからこそ、アフリカ各国の政府は感染者がまだ少ないうちから、空港を封鎖したり外出を禁止したりしてきたのだと思います。この日経の記事の中で書かれている以下の記述が正しくないことは、今朝起きると、日本からたくさんのメッセージが入っていました。きっと、この記事がでたからです。それでは、実際の感染者の「増え方」はどのような状況でしょうか。アフリカが危険な状況に向かっているかどうかは、増え方で判断するのがよいと思います。リンク先にあるように、アフリカの多くの国が、全国ロックダウンや都市部ロックダウンを含む厳しい対策を3月中旬から下旬にかけて矢継ぎ早に決定しました。リンク先の記事を4月2日以降更新していなかったのは、その頃にはもうほとんどの国が、空港封鎖、国境封鎖、都市部の外出禁止/夜間外出禁止、交通規制を行ってしまって、更新の意味がなくなってしまったからです。コロナの不幸中の幸いは、エボラのようにアフリカの中で・地方から発生する感染症ではなく、外からやってくるもの（=空港封鎖などが有効）で、人口密度が高い都市部でリスクが高い（=相対的に医療設備が整っているので検査も治療もできる）点です。次の記事では、実際に現地の人々を対象に行った緊急調査から、人々が自国政府の対応をどう思っていて、個人としてどのような対策をとっているのか、みてみたいと思います。 30日の紙面では、コラムニストのデイビッド・ピリングが、アフリカ諸国の新型コロナウイルス感染症対策は、ここまで総じてよくコーディネートされており、効果的だったと評価している。 新型コロナウイルスの猛威が止まりません。4月13日時点で全世界の感染者は180万人を超え、死者も11万人にのぼりました。そんな混乱のなか、アフリカ南部のザンビアで医療支援に取り組み、現地で診療所の建設にあたっていた宮地貴士氏も、緊急帰国せざるを得ない状況に。 カテゴリー：ビジネスに役立つ情報 アフリカは、新型コロナウイルス感染症に関しては少なくとも今のところ、世界の他地域と完全に異なる道を歩んできたようだ。世界保健機関（who）の最新データによると、アフリカ全体では5月27日の時点で約11万9000件の事例が確認されており、米イ メルマガ会員限定記事をお読みいただける他、新着記事の一覧をメールで配信。カメハメハ倶楽部主催の各種セミナー案内等、知的武装をし、行動するための情報を厳選してお届けします。WHOによれば、2月初め時点で確定診断できる検査機関はアフリカ全土に2つしかなかった。急遽検査体制を整え、1ヵ月ほどでほぼすべての国で診断が可能になった。このような人々が大勢いることをザンビア政府ももちろん把握している。政府関係者はいう。「ロックダウンをしたら一番苦しむのはスラム街の人。でももしそこでウイルスが蔓延したらもっと悲惨な状態になる」。スラムでは多くの人が平屋に住んでおり、トイレや水道を3～5世帯で共有している。一度ウイルスが持ち込まれた場合、急速に広がる可能性が高い。WHOの事務局長が何度も強調するように、感染症対策は検査して隔離することが鉄則だ。その検査キットが不足すれば、対策の打ちようがない。アリババ財団は110万個もの検査キットをアフリカ諸国に寄贈した。だが、ある国の政府職員によると、その国では今後10万個のスワブ（PCR検査をするために必要なサンプルをとるキット）が不足すると推測されている。一律に比較はできないが、アフリカに54ヵ国あることを考えると事態は非常に深刻だ。特にかつてフランスの植民地だった西アフリカ諸国は深刻だ。アルジェリアでは、4月6日現在、1320人の患者が報告されており、152人が亡くなっている。致死率は11％だ。検査数が少ないため正確な致死率ではないものの、危機的な状況であることは間違いない。ザンビア政府は新型コロナウイルスに対する経済対策としてGDPの10％に当たる150億円程度の予算を組んだ。人々が自宅待機できるようコンパウンド（※未計画居住地のこと）などを中心に食事の配給などを行うようだ。ザンビア・ブリッジ企画代表。秋田大学医学部医学科5年、アフリカ南部に位置するザンビア共和国で医療支援に取り組む医学生。2019年6月から2020年3月まで現地で診療所の建設に取り組んでいたが、新型コロナウイルスの蔓延を受け緊急帰国。たとえ日本でウイルスを抑え込んだとしても、ほかの国から流入し再びパンデミックが起きることも十分考えられる。戦いは長期戦になるだろう。その上で、今後感染地となりうるアフリカの実状を把握することは大切だ。現在、アフリカに拠点を持つ中国資本の会社は10万社を超え、延べ200万人以上の中国人が生活している。中国とアフリカの直行便は平均して1日8本を超え、年間85万人以上の移動が可能だ。だが実際は、これまでアフリカで報告されている患者のほとんどが欧州や中東からの帰国者や旅行者だった。ウガンダでは、4月6日時点で48人の患者が見つかっているが、そのうち、中国関連のケースはたった2件だけだ。だが、冒頭で紹介したとおりこのウイルスとの戦いは長期戦になる。ザンビア政府がこのような財源を確保し続けることはできるのだろうか。筆者は現状のままでは厳しいと考えている。2018年4月現在、同国の対外債務はGDPの約4割に相当する100.5億ドル（≒1兆1300億円）。2017年国際通貨基金（IMF）による債務持続可能性分析（DSA）によって債務超過に陥るリスクが「ハイレベル」と指摘されているからだ。1月以降、中国からウイルスが持ち込まれることを恐れた現地住民によるアジア人排斥が相次いだ。東アフリカのウガンダでは旅行中の日本人女性が「コロナ」と呼ばれ耳を殴られる事件が起きた。人権意識の低い中国らしい強硬手段により、アフリカへの感染スピードが大幅に遅くなった。3月31日に発表されたサイエンスの論文によれば、武漢の封鎖はほかの都市へのウイルス拡散を平均で2.91日遅らせる効果があった。この期間にアフリカ諸国はウイルスの検査体制を整えた。現在、多くのアフリカ諸国では感染者の増加を抑えるために都市封鎖や国境閉鎖といった強硬手段を講じている。3月26日から4月16日まで都市封鎖が行われている南アフリカでは買い物目当てにスーパーマーケットに来た人々に対して、社会的距離を保っていないとの理由で警察がゴム弾を使用した。4月6日現在、世界保健機関（WHO）アフリカ地域事務局に所属する47ヵ国で合計6265件の感染がみられ、247名が亡くなっている。致死率は3.9％だ。日本の2.3％やイタリアの12.4％の間に位置している。感染者が今後増えるなかで死者をいかに減らすか。まさに瀬戸際だ。アフリカ南部のナミビア共和国中国大使の報道によれば（1月30日）、旅行禁止措置が発表される前に入国した中国人は300人程度いた。彼らは、27日以降大使館の監視下に置かれ、2月5日までには全員帰国する予定となった。ほかのアフリカ諸国でも同様な措置が取られた可能性が高い。4月2日に『ランセット』に掲載された論文によれば、コロナ陽性者が初めて報告された日と5番目の陽性者が見つかった日からの患者増加率はヨーロッパと西アフリカで同じ傾向が見られ、どちらも急増していた。さらに、ロンドン大学の研究者らによるとアフリカのすべての国で5月1日までに1000件、その後、数週間で1万件のコロナ陽性例が出るという。中国による「英断」とWHOの支援によりアフリカ諸国はウイルスの流入速度を大幅に抑え、今後の拡大に向けた最低限の準備を整えることができた。だが、戦いは始まったばかりであり、その状況は悪化している。これほどまでに中国からの流入が少ない背景には中国政府による強硬策がある。感染源である武漢は1月23日に封鎖され、人の行き来がなくなった。また、1月27日からは中国から海外への団体旅行が一切禁止となった。首都ルサカのスラム街で市場からレストランまで野菜を運んでいるメシーさん（45）はいう。「すべてのレストランで店内飲食が禁止され、テイクアウトのみになった。お客さんが減り、私の仕事もなくなった」。4月1日から収入が途絶えてしまったようだ。夫は脳卒中で半身麻痺の後遺症を患っている。彼女の日当が生活の支えだった。「コロナよりも日に日に中身が減っていく貯金箱を見るのが怖い」筆者はアフリカ南部に位置するザンビア共和国で医療支援に取り組む医学生である。2019年6月から2020年3月まで、現地で診療所の建設に取り組んでいた。だが、新型コロナウイルスの蔓延を受け、緊急帰国を余儀なくされた。多少の差はあれ、アフリカ諸国の多くはザンビアと似たようなジレンマに陥っているはずだ。日本を含め、ほとんどの先進国は自国で感染症を抑えこむだけで手一杯になっている。国境が閉鎖され他国との交流が減り、遠い国々に思いをはせることはほとんどないだろう。だが、世界が共通の課題に直面する今だからこそ、国境を越えた連帯が重要だ。アフリカが新たな感染地となることを防げるかどうかは、その連帯の有無にかかっている。医療と社会の間に生じる諸問題をガバナンスという視点から研究し、その成果を社会に発信していく特定非営利活動法人「医療ガバナンス研究所」による学会。「官でない公」を体現する次世代の研究者の育成を目的とし、全国の医療従事者が会員として名を連ねている。世界銀行やアフリカ開発銀行が緊急措置としてファンドを拠出しているようだが、先進国並みの経済対策が講じられる可能性は低い。現状のままロックダウンをしていても、コンパウンドの人々は生きるために経済活動を再開せざるを得なくなり、感染が爆発的に広がってしまうだろう。アフリカ諸国では3月中旬からコロナ患者が続々と報告された。当初、現地人の多くは中国から感染が直接もたらされると懸念していた。1月31日、WHOは非常事態宣言を発令すると同時に13のアフリカ諸国をハイリスクとして優先的に支援すると発表した。その根拠となったのは中国との人の行き来だった。ザンビアではここまでの強硬措置は取られていないが、外出自粛要請のせいですでに多くの人が生活に困窮している。貧困地域で暮らす人のほとんどはHand to Mouth（その日の収入でその日の食べ物を購入する人たち）だからだ。このウイルスが恐ろしいのは治療法とワクチンが開発されていないからだ。多くの国で感染者の急増を防ぐために都市封鎖や国境閉鎖を実行している。一見すると新規患者は減少するが、根本的な解決策ではない。人口に一定の割合で免疫を持つ集団ができあがるまで、感染症の恐怖と向き合い続けることになる。
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